武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法
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武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法
武政〔2004〕66 号
市人民政府关于印发武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法的通知
各区人民政府，市人民政府各部门：
现将《 武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法》印发给你们，请遵照执行。
武汉市人民政府
二00 四年十月十四日
武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法
第一条 为保障城镇灵活就业人员的基本医疗，根据劳动保障部关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见和《 武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇灵活就业人员，是指本市以非全日制、临时性或弹性工作等灵活形式就业的人员（以下简称灵活就业人员）。
灵活就业人员参加基本医疗保险，应同时具备下列条件：
（ 一）男性年满 16 周岁、未满 60 周岁，女性年满 16 周岁、未满 55周岁；
（ 二）有本市江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、洪山、青山区城镇常住户口；
（ 三）在流动就业人员缴费窗口已办理城镇基本养老保险手续。
第三条 灵活就业人员参加基本医疗保险，应持本人户口、身份证、已办理城镇基本养老保险的证明等相关资料，到居住地所在辖区的社会保险经办机构申请办理基本医疗保险登记。
第四条 经社会保险经办机构登记的灵活就业人员，以上一年度全市职工月平均工资为缴费基数，每月按缴费基数的 6% 缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险费由地方税务部门委托邮政部门代收代缴。
第五条 灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入基本医疗保险统筹基金，不建立基本医疗保险个人帐户。
第六条 灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满 6 个月后，从第 7个月开始按照《 武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的规定，享受由基本医疗保险统筹基金支付的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病、慢性疾病医疗保险待遇（ 以下统称统筹基金支付的医疗保险待遇）。其未到法定退休年龄的，按城镇职工标准享受统筹基金支付的医疗保险待遇；已到法定退休年龄且已办理领取基本养老金手续的，按城镇退休人员标准享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
第七条 灵活就业人员欠缴基本医疗保险费的，按下列规定处理：
（ 一）参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费在 2 个月以内（ 含 2 个月）的，在补缴基本医疗保险费后，可连续享受统筹基金支付的医疗保险待遇，不计算中断缴费年限；
（ 二）参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费 2 个月以上的，视同中断缴费，从第 3 个月起停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇，并从中断缴费之月起计算中断缴费年限；
（ 三）中断缴费后再次参保的，可将中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费补齐，并不计算中断缴费年限，中断缴费期间的医疗费用由本人负担；不补齐中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费的，按本条第（ 二）项规定计算中断缴费年限。
灵活就业人员再次参保，缴纳基本医疗保险费满 6 个月后，从第7 个月开始享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
第八条 灵活就业人员中断缴费的，其在办理领取基本养老金手续后，根据累计中断缴费年限，在《 武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第二十八条、第二十九条和《 武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》第二条规定的个人自付比例的基础上，相应增加其基本医疗保险住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病和慢性疾病个人自付比例，即：累计中断缴费年限在 1 年以内（ 含 1 年）的，增加 5 个百分点；累计中断缴费年限 1 年至 3 年（ 含 3年）的，增加 10 个百分点；累计中断缴费年限 3 年至 5 年（ 含 5 年）的，增加 15 个百分点；累计中断缴费年限在 5 年以上的，增加 20 个百分点。
第九条 灵活就业人员在办理领取基本养老金手续时，男性累计缴费年限（ 包括实际缴费年限和视同缴费年限，下同）满 30 年、女性满 25 年，并且实际缴费年限满 10 年的，其在领取基本养老金期间可按本办法的规定享受统筹基金支付的医疗保险待遇。实际缴费年限和视同缴费年限按《 武汉市城镇职工基本医疗保险缴费年限计算办法》核定。
第十条 灵活就业人员在办理领取基本养老金手续时，男性缴费年限累计不满 30 年、女性不满 25 年，可按规定一次性补缴基本医疗保险费，使缴费年限达到本办法第九条的规定。一次性补缴基本医疗保险费的办法为：以灵活就业人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资为缴费基数，按缴费基数 6% 的比例缴纳基本医疗保险费，并且缴费数额按每年 8% 的比例递增。补缴费用的计算公式为：一次性缴费金额 = 缴费基数 ×6% ×[（1 +8% ）n-1]/8%
计算公式中“ 缴费基数”为参保人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资；“6% ”为缴费比例；“8% ”为每年缴费递增率；“ n”为补缴费用年限（ n =30 年（ 男）或 25 年（ 女）- 累计缴费年限）。
第十一条 灵活就业人员缴费年限已达到本办法第九条规定，或通过补缴基本医疗保险费使缴费年限达到本办法第九条规定，但实际缴费年限不足 10 年的，应缴纳退休人员一次性基本医疗保险费。缴费办法为：以灵活就业人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资的 50% 为缴费基数，本人实际缴费年限每满一年减少缴费基数的 10% ；减至缴费基数的 100% ，则不再缴纳。计算公式为：
缴费金额 = 缴费基数 ×（1 -10% × n）
计算公式中“ 缴费基数”为参保人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资的 50% ；“ n”为实际缴费年限。
第十二条 本办法施行前已在流动就业人员缴费窗口办理了领取基本养老金手续的人员，在按下列规定缴纳基本医疗保险费后，可按本办法的规定享受统筹基金支付的医疗保险待遇：
（ 一）缴费年限达到本办法第九条规定的，按本办法第十一条的规定缴纳退休人员一次性基本医疗保险费；
（ 二）缴费年限未达到本办法第九条规定的，按本办法第十条的规定一次性补缴基本医疗保险费，并按本办法第十一条的规定缴纳退休人员一次性基本医疗保险费；
（ 三）一次性补缴基本医疗保险费和缴纳退休人员一次性基本医疗保险费的缴费基数，按灵活就业人员办理基本医疗保险参保手续时上一年度全市职工平均工资核定。
第十三条 随用人单位参加基本医疗保险后，与单位解除、终止劳动关系而中断基本医疗保险的人员，自解除、终止劳动关系之日起或本办法施行之日起 6 个月内，按本办法规定继续参加基本医疗保险（ 以下简称续保）的，从续保缴费的次月起享受统筹基金支付的医疗保险待遇；超过规定时间续保的，在续保缴费满 6 个月后，从第 7 个月开始享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
第十四条 灵活就业人员按本办法的规定参加基本医疗保险后就业，用人单位按《 武汉市城镇职工基本医疗保险办法》为其缴纳基本医疗保险费的，应按规定办理基本医疗保险关系变更手续。
第十五条 灵活就业人员按本办法参加基本医疗保险的同时，可按本市有关规定参加大额医疗保险。
第十六条 东西湖、汉南、蔡甸、江夏、黄陂、新洲区可参照本办法自行制定本区灵活就业人员参加基本医疗保险的办法。
第十七条 本办法应用中的具体问题由市劳动保障部门负责解释。
第十八条 本办法自 2004 年 12 月 1 日起施行，由市劳动保障部门有计划分步实施。
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